Las lesiones intraarticulares de la rodilla evaluadas por artroscopia, su relación con la clínica y la imagenología / The intraarticular knee injuries evaluated by arthroscopy, its relationship with clinic and imaging

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de 402 pacientes afectados de enfermedad intraarticular de la rodilla, que fueron sometidos a tratamiento por cirugía artroscópica en el período comprendido entre 2004 y 2005 en el Hospital Ortopédico Frank País. Las lesiones de la rodilla fueron más frecuentes en mujeres de la raza blanca en edades entre 16 y 45 años, la rodilla derecha fue la más afectada y el menisco interno fue la estructura anatómica de máxima afectación. Como enfermedad asociada se encontró la condromalacia de rótula, la condritis de los cóndilos y la plica sinovial. Los síntomas dolor, inflamación y chasquido articular tuvieron cardinal importancia en el diagnóstico, por artroscopia se pudo confirmar 74,9 por ciento del diagnóstico imagenológico y 81,3 por ciento del diagnóstico clínico. Se realizaron 971 procederes artroscópicos, los más practicados fueron el rasurado del cartílago articular, la meniscectomía y el lavado articular.

A descriptive, retrospective study of 402 patients affected by intraarticular knee disease that underwent arthroscopic surgery in Frank País Orthopedic Hospital from 2004 to 2005, was conducted. The knee injuries were more frequent among white females aged 16-45, the right knee was the most affected and the internal meniscus was the anatomical structure with maximum affectation. Patellar chondromalacia, chondritis of the condyles and synovial plica were the associated diseases found. Pain, swelling and articular clicking were very important symptoms for the diagnosis. 74.9 percent of the imaging diagnosis and 81.3 percent of the clinical diagnosis were confirmed by arthroscopy. 971 arthroscopic procedures were performed. The scraping of the articular cartilage, meniscectomy and articular washout were the most practiced.

Experiencias con el lavado peritoneal programado en las peritonitis difusas / Experiences with the scheduled peritoneal lavage in diffuse peritonitis

La peritonitis generalizada es un problema complejo caracterizado por una alta mortalidad. Han existido diferentes métodos para su tratamiento, entre los cuales el lavado quirúrgico programado es una opción a tener en cuenta. Nos propusimos mostrar nuestras experiencias en una serie de pacientes tratados con este método. Realizamos un estudio prospectivo de 41 pacientes operados por peritonitis generalizada, de diferentes causas, a los que se realizó un lavado peritoneal programado cada 24 a 48 horas. Se analizaron las variables: causa, edad, complicaciones y relación de estas con las muertes. La causa más frecuente de peritonitis en nuestra serie fue la dehiscencia de la sutura intestinal, que junto con la edad avanzada, la ausencia de solución del foco infeccioso y el número elevado de lavados (más de 3) fue un factor que incidió en la mortalidad de nuestros pacientes (29 por ciento). El lavado peritoneal es un método efectivo en el tratamiento de la peritonitis difusa. Evita las complicaciones del abdomen abierto o el peligro de complicación tardía de un lavado a demanda, aunque no niega ni se contrapone a otros métodos(AU)

The widespread peritonitis is a complex problem characterized by a high mortality. Different methods have existed for their treatment, among which the programmed surgical laundry is an option to keep in mind. We intended to show our experiences in a series of patients treaties with this method. We carry out a prospective study of 41 patients operated by widespread peritonitis, of different causes, to those that he/she was carried out a programmed peritoneal laundry each 24 at 48 hours. The variables were analyzed: it causes, age, complications and relationship of these with the deaths. The most frequent cause in peritonitis in our series was the dehiscencia of the intestinal suture that together with the advanced age, the absence of solution of the infectious focus and the high number of laundries (more than 3) a factor that impacted in the mortality of our patients was (29 percent). The peritoneal laundry is an effective method in the treatment of the diffuse peritonitis. It avoids the complications of the open abdomen or the danger of late complication from a laundry to demand, although he/she doesn't deny neither it is opposed to other methods(AU)